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5.不宜在有灰指甲的手指上使用。

需要氧療嗎？

極重度的慢阻肺患者、已出現(xiàn)低氧血癥的心血管疾病患者、出現(xiàn)低氧血癥的其他疾病患者、健康人進(jìn)入高原地區(qū)，由于環(huán)境中氧氣稀薄，進(jìn)入體內(nèi)的氧氣含量低，容易出現(xiàn)高原肺水腫、急性高山病、慢性高山病、高原昏迷、高原缺氧癥等，需要盡快氧療。需要注意的是，即使以上人群需要吸氧，也應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員或?qū)I(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)槲鯘舛冗^高或時(shí)間過長都可能會(huì)導(dǎo)致氧中毒。

對于新冠感染者：

根據(jù)《新冠肺炎診療方案（試行第九版）》，重癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為，第一，出現(xiàn)氣促，呼吸頻率≥30次/分；第二，靜息狀態(tài)下，吸空氣時(shí)，指氧飽和指數(shù)≤93%；第三，氧合指數(shù)≤300mmHg；第四，臨床癥狀進(jìn)行性加重，肺部影像學(xué)顯示24～48小時(shí)內(nèi)病灶明顯進(jìn)展大于50%。

 1.無癥狀和輕型病例不需要；

2.普通型病例，治療包括一般治療、抗病毒治療、免疫治療、抗凝治療、俯臥位治療、心理干預(yù)等，一般治療中根據(jù)病情給予規(guī)范有效氧療措施，并不是人人都需要吸氧的。

3.重型、危重型病例，應(yīng)當(dāng)盡早收入 ICU 治療，有高危因素且有重癥傾向的患者也宜收入 ICU 治療，在上述治療的基礎(chǔ)上，積極防治并發(fā)癥，治療基礎(chǔ)疾病，預(yù)防繼發(fā)感染，及時(shí)進(jìn)行器官功能支持。

對這些患者，應(yīng)該立即給予氧療，嚴(yán)重者需予經(jīng)鼻高流量氧療或無創(chuàng)通氣，甚至有創(chuàng)機(jī)械通氣。但是，這些都需要在醫(yī)生的嚴(yán)格觀察下使用，而且氧療只是輔助治療手段，光靠吸氧可不夠。

是否需要氧療需要專業(yè)人員判斷，但在家我們可以通過血氧儀監(jiān)測血氧飽和度進(jìn)行自我初步判斷：

（1）血氧飽和度在95%-100%，屬于正常范圍。

（2）血氧飽和度在91%-94%，可以求助醫(yī)護(hù)人員意見。

（3）血氧飽和度降低至90%及以下，需要立即進(jìn)行求醫(yī)治療或撥打120。

科學(xué)規(guī)范氧療要遵循的5點(diǎn)原則

1.氧療主要監(jiān)測SPO? ，觀察是否缺氧，盡量吸氧流量在3L/min以下，避免氧中毒，如果病人活動(dòng)后出現(xiàn)發(fā)紺、氣短加劇，SPO? 下降，可短時(shí)間高濃度給氧，待癥狀緩解后，再降低氧濃度；

2.高濃度吸氧（＞60%）不能持續(xù)24小時(shí)以上；

3.注意氧氣的加溫、濕化；

4.注意吸氧管道的定期消毒，避免交叉感染；

5.絕對不能吸煙或燃燒物品，以防失火爆炸。

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