原則
壓力蒸汽滅菌器作為BSL-2實驗室必備的生物安全設備之一，在實驗室中承擔著生物安全一級防護屏障的職責。因此，作為一名合格的實驗室工作人員，我們理應具備相關專業(yè)知識和技能來正確操作和使用它。
博科壓力蒸汽滅菌器
人員要求
按照國家質(zhì)檢總局《特種設備作業(yè)人員監(jiān)督管理辦法》要求：
1.特種設備使用單位應當聘（雇）用取得《特種設備作業(yè)人員證》的人員從事相關管理和作業(yè)工作，并對作業(yè)人員進行嚴格管理。
2.《特種設備作業(yè)人員證》每 4 年復審一次。持證人員應當在復審期屆滿3個月前，向發(fā)證部門提出復審申請。
壓力蒸汽滅菌器分類
根據(jù)排放冷空氣的方式和程度不同，分為下排氣式壓力蒸汽滅菌器和預排氣壓力蒸汽滅菌器兩大類。
根據(jù)滅菌時間的長短，壓力蒸汽滅菌程序包括常規(guī)壓力蒸汽滅菌程序和快速壓力蒸汽滅菌程序。
下排氣式壓力蒸汽滅菌器
下排氣壓力蒸汽滅菌器包括手提式壓力蒸汽滅菌器和臥式壓力蒸汽滅菌器等，滅菌程序一般包括前排氣、滅菌、后排氣和干燥等過程，具體操作方法遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導手冊。
滅菌器的滅菌參數(shù)一般為溫度121℃，壓力102.9 kPa，器械滅菌時間20min，敷料滅菌時間30min。
說明：
目前大部分新冠實驗室采用的是這類壓力蒸汽滅菌器，滅菌參數(shù)一般設為為121℃，壓力102.9 kPa，30min。
具體操作步驟、常規(guī)保養(yǎng)和檢查措施，要遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導手冊。
預排氣壓力蒸汽滅菌器
滅菌器的滅菌程序一般包括3次以上的預真空和充氣等脈沖排氣、滅菌、后排氣和干燥等過程，具體操作方法遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導手冊。
滅菌器的滅菌參數(shù)一般為溫度132℃~134℃，壓力205.8 kPa，滅菌時間4min。
快速壓力蒸汽滅菌
快速壓力蒸汽滅菌包括下排氣、正壓排氣和預排氣壓力蒸汽滅菌。其滅菌參數(shù)如時間和溫度由滅菌器性質(zhì)、滅菌物品材料性質(zhì)（帶孔和不帶孔）、是否裸露而定，見表。具體操作方法遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導手冊。
適應范圍
適用于對耐熱、耐濕診療器械、器具、物品的滅菌。
下排氣壓力蒸汽滅菌器還適用于液體的滅菌；
快速壓力蒸汽滅菌器適用于裸露的耐熱、耐濕診療器械、器具和物品的滅菌。
壓力蒸汽滅菌器不適用與油類和粉劑的滅菌。
滅菌效果監(jiān)測-化學監(jiān)測法
1.方法：
（1）化學指示管(卡)監(jiān)測方法: 將既能指示蒸汽溫度，又能指示溫度持續(xù)時間的化學指示管(卡) 放入被滅菌物品的中央，經(jīng)一個滅菌周期后，取出指示管(卡)，根據(jù)其顏色及性狀的改變判斷是否達到 滅菌條件。
（2）化學指示膠帶監(jiān)測法: 將化學指示膠帶粘貼于每一待滅菌物品包外，經(jīng)一個滅菌周期后，觀察 其顏色的改變，以指示是否經(jīng)過滅菌處理。
（3）Bowie-Dick測試（簡稱B-D試驗）：
對預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌，定期進行。
2.要求：
（1）應進行包外、包內(nèi)化學指示物監(jiān)測。具體要求為滅菌包包外應有化學指示物，高度危險性物 品包內(nèi)應放置包內(nèi)化學指示物，置于最難滅菌的部位。如果透過包裝材料可直接觀察包內(nèi)化學指示物的顏色變化，則不必放置包外化學指示物。根據(jù)化學指示物顏色或形態(tài)等變化，判定是否達到滅菌合格要求。
（2）采用快速程序滅菌時，也應進行化學監(jiān)測。直接將一片包內(nèi)化學指示物置于待滅菌物品旁邊進行化學監(jiān)測。
生物監(jiān)測法
1.生物指示物:
指示物為嗜熱脂肪桿菌芽孢(ATCC 7953 或 SSIK 31株)，菌片含菌量為5.0×10·5 ～5.0×10·6 cfu/片。
2.要求：
（1） 應至少每周監(jiān)測一次。
（2）緊急情況滅菌植入物時，使用含第５類化學指示物的生物PCD進行監(jiān)測，化學指示物合格可提前放行，生物監(jiān)測的結(jié)果應及時通報使用部門。
（3） 采用新的包裝材料和方法進行滅菌時應進行生物監(jiān)測。
（4）小型壓力蒸汽滅菌器因一般無標準生物監(jiān)測包，應選擇滅菌器常用的、有代表性的滅菌物品制作生物測試包或生物PCD，置于滅菌器最難滅菌的部位，且滅菌器應處于滿載狀態(tài)。生物測試包或生物PCD應側(cè)放，體積大時可平放。
（5）采用快速程序滅菌時，應直接將一支生物指示物，置于空載的滅菌器內(nèi)，經(jīng)一個滅菌周期后取出，規(guī)定條件下培養(yǎng)，觀察結(jié)果。
（6）生物監(jiān)測不合格時，應盡快召回上次生物監(jiān)測合格以來所有尚未使用的滅菌物品，重新處理； 并應分析不合格的原因，改進后，生物監(jiān)測連續(xù)三次合格后方可使用。
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